Новости

Нарушение прикуса — это один из самых распространенных поводов для обращения к стоматологу. Это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы всего организма. Неправильное смыкание зубов является показанием к обязательному ортодонтическому лечению, так как игнорирование этой проблемы чревато тяжелыми последствиями.

Причины

Единая этиология развития патологического прикуса отсутствует. Дефект может быть как первичным, так и вторичным. Достоверно известно, что важную роль в появлении патологии играет генетическая предрасположенность и дефицит потребления кальция матерью во время беременности.

Причины развития приобретенного патологического смыкания зубов варьируются в зависимости от возраста. У детей это:

• сосание пальца и/или соски
• отказ от грудного вскармливания
• неправильное формирование костной ткани
• бруксизм — непроизвольный скрежет зубами
• преобладание ротового дыхания
• аномалии развития челюсти
• ранняя или поздняя смена молочных зубов
• дефицит кальция и фтора
• расстройство метаболизма
• обширный и многочисленный кариес
• травма верхней и/или нижней челюсти

У взрослых нарушение прикуса может развиться из-за разных причин:

•  ношение некачественного или неправильного ортопедического протеза
• диастема, возникшая из-за экстракции зубов
• травма челюстно-лицевой области
• дефицит места для третьих моляров
• аномальное положение языка
• некоторые заболевания опорно-двигательной системы

Какие последствия

Эстетический дефект — это далеко не главное последствие неправильного зубного прикуса. При отсутствии своевременного лечения эта патология приводит к тяжелым осложнениям, которые затрагивают не только ротовую полость. Например, более 90% людей с этим диагнозом имеют нарушение осанки. Это связано со смещением центра тяжести, в результате чего компенсаторно напрягается мышечно-связочный аппарат челюстно-лицевой области.

Во взрослом возрасте неправильное смыкание зубов чревато несколькими осложнениями:

• пародонтоз
• разрушение зубов и их преждевременная утрата
• проблемы с пищеварением
• рецессия десны
• атрофия костной ткани
• кариес, гингивит
• скопление мягкого налета и образование зубных камней

Неправильный зубной прикус у ребенка приводит к следующим последствиям:

• асимметрия лица
• психологические проблемы: комплексы, замкнутость и непринятие своей внешности
• клиновидный дефект
• некачественная гигиена ротовой полости
• сложности с пережевыванием и глотанием пищи
• болезни ЖКТ
• проблемы с дыханием
• проблемы с речью

Виды

В стоматологической практике неправильный прикус челюсти классифицируется не следующие виды:

1. Дистальный — верхние зубы смещаются вперед. Профиль лица имеет выпуклую форму, которая особенно выражена в носогубном треугольнике. У таких пациентов часто выражен второй подбородок и сутулость.
2. Мезиальный — неправильный прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед. Профиль лица имеет вогнутую форму, характерен массивный подбородок.
3. Перекрестный — зубы не могут найти свою “пару”, поэтому перекрещиваются. При этом дефекте сильно выражена асимметрия лица, западение верхней губы и нарушение речи.
4. Открытый — неправильный нижний прикус, отличающийся отсутствием контактом между верхними и нижними зубами при смыкании. Патология визуально вытягивает лицо, из-за чего его нижняя треть кажется массивной. Губы находятся в состоянии напряжения, присутствуют нарушения речи.
5. Глубокий — неправильный прикус, при котором верхние зубы выступают вперед и перекрывают нижние больше, чем на ½. В этом случае нижняя треть лица визуально кажется короткой. Нижний зубной ряд постоянно травмирует слизистую оболочку, что приводит к образованию микротравм и кровотечений.
6. Вертикальная окклюзионная аномалия.

Кроме описанных выше неправильных прикусов верхней и нижней челюсти, дополнительно выделяются следующие виды:

• Дистопический — смещение одного или более зубов.
• Снижающий — развивается из-за разрушения или удаления зуба.

Диагностика

Диагностировать проблему может только квалифицированный врач-стоматолог. Но заметить наличие отклонений может не только специалист — появляется заметный эстетический дефект. Для подтверждения диагноза проводятся:

• осмотр ротовой полости для оценки твердых и мягких тканей
• рентгенография
• глотательные пробы
• КТ

Исправление у детей

Тактика коррекции неправильного смыкания зубов варьируется в зависимости от возраста:

• До 7 лет. Назначается индивидуальная программа гимнастики и массажа лица.
• До 10 лет. Показано использование трейнеров, которые носятся в течение нескольких часов в день. При их неэффективности допускается применение съемных пластинок и кап.
• 10-12 лет, при полной смене молочных зубов. Рекомендуется ношение брекет-системы. В среднем, длительность лечения составляет от 1 года до 2,5 лет.

Исправление у взрослых

Оптимальным способом коррекции неправильного прикуса во взрослом возрасте являются брекеты. При желании сохранить эстетику улыбки возможно ношение элайнеров — прозрачных капп, которые фиксируются на зубах. Еще одним способом быстро добиться желаемого результата является микропротезирование. Процедура предполагает фиксацию виниров — тонких зубных накладок, которые эффективно маскируют небольшие косметические дефекты. При наличии серьезной патологии и неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос хирургического лечения неправильного прикуса.