ГБУЗ Земетчинская РБ

Разрушение стенок зубной коронки приводит к ускорению общего деструктивного процесса, охватывающего твердые ткани. Небольшой элемент, сохраняющийся в лунке, становится причиной скопления инфекционных патогенов, способных поразить не только соседние единицы, но и всю челюсть. Профилактической мерой, позволяющей избежать развития множественного кариеса, а также других сложных патологий, представляющих опасность для здоровья пациента, является ушивание лунки зуба.

Показания к проведению процедуры

Удаление остатка зуба из альвеолярной лунки представляет собой хирургическую операцию, затрагивающую ткани вокруг корневой части. Решение наложить шовный материал обуславливается намерением врача предотвратить проникновение в рану инфекции – согласно статистике, ушивание лунки снижает вероятность заражения на 98%.

Остаточным явлением, формирующимся в десенной структуре после экстракции, является сгусток крови, выступающий в качестве защитного барьера, ограждающего лунку от бактерий. Наложение швов исключает вероятность его смещения, сохраняя участок от негативного влияния патогенной среды. Ушивание снижает риск образования воспалительных процессов, а также гнойных областей, возникающих из-за застрявших внутри полости раны частиц пищи. Кроме того, процедура рекомендуется при первых симптомах образования отеков, и способствует ускоренному заживлению и срастанию раневых краев.

В число клинических показаний, рассматриваемых в качестве основания для проведения процедуры, входят следующие ситуации:

• Экстракция зубов мудрости, сопровождающаяся обильной кровоточивостью, сохраняющейся на протяжении нескольких часов после проведения операции;
• Отсутствие сгустка крови, выступающего барьером для потенциальной инфекции;
• Удаление полностью разрушенных элементов, а также ретинированных или дистопированных единиц зубного ряда.

Решение о наложении швов и ушивании альвеолярной лунки принимается на основании клинической картины, наблюдаемой в послеоперационный период.

31.01.2022 г. с 8.00 до 14.00

• ВОП Корешкова Т.П.;
• Медсестра ВОП Лазукова О.И.;
• Фельдшер Рыжкина О.В.;
• Регистратор Федотова Е.А.;

02.01.2023 г. с 8.00 до 14.00

• Участковый терапевт Кузнецова О.А.,
• Участковая медсестра Чернышкова Н.В.;
• Регистратор Полкунова Н.Н.;
• Фельдшер Рогачкова Т.П.;
• R-лаборант Карташова С.Н.
• Лаборанты: Барашкина Т.В., Ковалева Л.В.;
• Зубной –врач Коростелёва О.Н.,

Содержание:

• Что это такое
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Разновидности
  • Катаральный
  • Язвенный
  • Гнойный изолированный подострый
  • Позадимолярный периостит
  • Острый
• Лечение
• Профилактика

Что это такое

Перикоронит, или, как его еще называют, перикоронарит — это воспаление тканей десны, которое возникает при длительном и сложном прорезывании зуба. Чаще всего встречается острый перикоронит третьих нижних моляров, или, как их в народе называют, нижних зубов мудрости. Если не начать своевременное лечение, заболевание может перерасти в острый гнойный периостит.

В процессе эволюции острая необходимость в зубах мудрости отпала, так как человечество начало потреблять более мягкую, термически обработанную пищу. И со временем нижняя челюсть уменьшилась, стала короче.

Необходимость реставрации зубов – проблема, с которой рано или поздно сталкивается любой человек. В 20 лет мы вряд ли задумываемся о том, что уже скоро услуги стоматолога нам потребуются, но, между тем, уже с этого возраста начинается медленная деградация зубов, которая в конечном счете приводит к их разрушению. А что делать, если первые признаки разрушения зубов уже появились? 

Реставрация зубов проводится разными методами – здесь все индивидуально. Материалы в процессе реставрации тоже могут использоваться разные, но есть один из них, который сегодня показывает себя в области стоматологии максимально эффективно – это стекловолокно. Оно абсолютно безопасно для человека, не вызывает отторжения и быстро приживается в ротовой полости, чем и обусловлена большая популярность стекловолоконных штифтов.

Преимущества использования стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты – это тонкие стержни, диаметр которых соответствует диаметру канала зуба. Они используются не только при реставрации разрушенного зуба, но и в процессе пломбирования. Между тем, сам материал настолько же крепкий, как и собственный дентин зуба или его корень. Все это обуславливает существенные преимущества использования стекловолоконных штифтов в стоматологии:

● минимальное количество осложнений – стекловолоконные штифты обеспечивают сниженную нагрузку на зуб, поэтому приживаются лучше;
●легкость работы с материалом – штифт легко установить и достать, что требует меньше времени на проведение процедуры;
●хорошие эстетические свойства – материал не подвержен коррозии и не теряет цвет, он незаметен под коронкой или пломбой.

Стекловолоконные штифты активно используются при адгезивном протезировании и в ходе подготовки к восстановлению с применением коронок. Штифты помогают сохранить корни даже очень поврежденных зубов. В результате протезирование обходится дешевле.

Специальные ортодонтические аппараты для выравнивания моляров у деток не используются, их применяют уже у детей со сформированным прикусом, то есть у подростков. У маленьких ребят все обстоит намного проще, челюсть еще растет, зубки формируются. Причем чем раньше заниматься этим вопросом, тем быстрее и легче станет возможным достичь требуемого результата.

Трейнеры и пластинки — это основные элементы, которые позволяют выпрямить зубки в детском возрасте

Трейнеры — это приспособления промышленного производства, которые бывают двух видов, каждый из которых соответствует как-то определенной проблеме в зубном ряду. Бывает так, что в процессе лечения малышам могут поменять один трейнер, имеющий более сильное воздействие, на другой, менее исправляющий. Надевать аппараты приходится чаще всего ночью, иногда может быть рекомендовано ношение на несколько часов днем. Такие элементы расширяют челюсть, развивают необходимые мышцы и тренируют правильное положение язычка.

Более сложным устройством является специальная пластинка. Чтобы ее изготовить, у малыша снимают слепок зубиков. Основное назначение такой пластинки — расширить челюсть и освободить место для растущих моляров. Есть особые случаи, когда пластинку используют для сужения челюсти и замедления ее роста. Такой ортодонтический аппарат имеет пластмассовую основу, к которой крепятся дуги, венты и крючки. Ношение пластины может быть или только ночью, или же постоянно, снимая ее только во время принятия пищи. Это также один из способов, как выровнять зубы дома.

Выпрямление зубов без брекетов у взрослых

Выравнивание зубов без брекетов у взрослых происходит несколько сложнее. А все потому, что лицевые кости уже сформированы. В таких сложных случаях, например, можно и как убрать клыки без брекетов, то врач здесь порекомендует ношение исключительно такого ортодонтического аппарата.

Однако если кривизна моляров выражена в небольшой или умеренной степени, то ровные зубы без брекетов в этом случае вполне возможны.

Современная ортодонтическая стоматология готова предложить вам следующие способы выравнивания зубов без брекетов: это использование специальных капп или тонких пластинок (виниры и люминиры).

Луночковое кровотечение – это истечение крови из лунки удаленного зуба. Физиологическое постэкстрационное кровотечение прекращается в течение 15-20 минут, кровопотеря составляет менее 15 мл. Обильное кровотечение сопровождается слабостью, бледностью, головокружением, снижением АД, тахикардией. Факт кровотечения устанавливается после стоматологического осмотра, получения результатов клинического анализа крови, гемостазиограммы. При кровотечении проводят местный (коагуляцию, тампонаду лунки, наложение швов) или общий гемостаз (пероральный прием, в/м, в/в введение кровоостанавливающих препаратов).
• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы луночкового кровотечения
• Осложнения
• Диагностика
• Остановка луночкового кровотечения
o Локальный гемостаз
o Общий гемостаз
• Прогноз и профилактика
Общие сведения
Кровотечение из зубной альвеолы (луночковое) является физиологической реакцией, развивающейся в ответ на экстракцию зуба. Однако в ряде случаев данная реакция приобретает патологический характер (длительное, обильное, отсроченное кровоистечение) и требует немедленного вмешательства специалиста. В хирургической стоматологии геморрагическими осложнениями сопровождаются 0,25% процедур по удалению зуба. Луночковые кровотечения с одинаковой частотой регистрируются после экстракции зубов на верхней и нижней челюсти, чаще возникают после сложного удаления.
Причины
Большинство луночковых кровотечений (80%) обусловлены местными факторами, значительно реже они развиваются вследствие общих причин (20%). Локальные факторы включают:
1. Травматичное удаление. К выраженной кровопотере приводит экстракция зуба, сопровождающаяся разрывом сосудов, размозжением мягких тканей, повреждением стенки альвеолы или межальвеолярной перегородки. Это может быть связано как с атипичным, сложным расположением зуба, так и врачебными ошибками: грубым проведением хирургической манипуляции, отсутствием необходимого гемостаза (тампонады, наложения швов и др.).

В район поступило за счет федеральных средств 9115 доз вакцины против гриппа , в т.ч. 7770 доз вакцины «СОВИГРИПП» для взрослого населения и  1370 доза вакцин Ультрикс квадри и Совигрипп для иммунизации детей и беременных женщин.

За счет средств бюджета Пензенской области получено 90 доз вакцины Гриппол плюс. Указанная партия вакцины предназначена для предсезонной профилактики гриппа в группах риска взрослого населения, в т.ч. не входящих в Национальный календарь профилактических прививок (как работающих, так и не работающих лиц).

Вакцинация по-прежнему является одним из эффективных способов профилактики гриппа, позволяющая избежать или смягчить осложнения. Иммунитет после прививки вырабатывается в течение двух недель, и длится от 6 месяцев до 1 года. В связи с ростом заболеваемости гриппом на территории РФ (в т.ч. и вызванным высокопатогенным штаммом H1N1) тем, кто еще не привился, необходимо это сделать в ближайшее время.

Герметизация фиссур постоянных или молочных зубов у детей – профилактическая стоматологическая процедура, целью которой является предотвращение развития кариеса. Она заключается в запечатывании естественных углублений на поверхности зуба специальным герметизирующим составом, который предотвращает скопление остатков пищи и болезнетворных бактерий.

Общая информация

Фиссуры – природные элементы рельефа поверхности зуба: всевозможные ямки, бороздки, углубления и выступы, которые необходимы для растирания и пережевывания пищи. В некоторых случаях они настолько глубокие и извилистые, что даже самая тщательная обработка зубной щеткой или ирригатором не может полностью вычистить частицы еды. В результате отложения скапливаются, образуется сначала мягкий, затем твердый зубной налет, что приводит к образованию камня и, как следствие, развитию кариеса.

Процедура герметизации фиссур детских зубов – одна из наиболее эффективных методик в современной профилактической стоматологии, позволяющая максимально снизить риск образования кариозных процессов за счет покрытия поверхности зубного ряда прочным и влагонепроницаемым материалом. В состав таких препаратов входят кальций и фтор, что позволяет зубам дополнительно получать необходимые минералы для укрепления тканей.

Герметизацию фиссур молочных зубов проводят, как правило, после полного прорезывания временного зубного ряда в возрасте 2,5–3,5 лет. Своевременная процедура полностью предотвратит развитие кариеса, но только при условии, что уход за полостью рта проводится регулярно и правильно.

Постоянные зубы обрабатывают по мере прорезывания, начиная с 5–7 лет. Детская эмаль наиболее подвержена травмам и негативному воздействию бактерий, и регулярная герметизация фиссур не только поможет уберечь зубы от кариеса, но и сделать ткани более крепкими, устойчивыми к влиянию внешних факторов.

Показания к процедуре