ГБУЗ Земетчинская РБ

Министерство здравоохранения Пензенской области

Дисп и проф осмотры

Главный врач

 D1

Главный врач
Доброхотов Дмитрий Викторович

Звонок руководителю

Tel 5 
 +79875286462   

Неотложная помощь

Кабинет неотложной помощи

2-33-96

Время работы

8:00 - 20:00

По вопросам оказания медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19 обращаться по телефону:

+79869482512

zap

ЗОЖ - статьи

zozh1

tf extr

Щель между передними зубами в стоматологии называют диастемой. Данная аномалия весьма распространена и часто сопряжена с другим распространенным дефектом — тремами, зазорами разной величины в зубном ряду. Характерной чертой диастемы является наличие щели шириной 1-6 мм в пространстве между центральными резцами верхнего или нижнего зубного ряда. Однако в тяжелых клинических случаях ширина щели может достигать и 10 мм.

Чаще всего данный дефект наблюдается между резцами верхней челюсти, при этом диастема нижней челюсти считается редкостью. В зависимости от сложности аномалии становятся заметны некоторые изменения во внешности пациента, а также, дисфункции речи и дикции.

Причины образования диастемы

Существуют разные мнения по поводу образования большой щели между передними зубами. Некоторые исследователи полагают, что существенным фактором развития аномалии является низкий уровень прикрепления между центральными резцами короткой и мощной уздечки в районе верхней губы. Другие утверждают, что виной тому служит недостаточное обызвествление шва на небе. А третьи — отстаивают точку зрения касательно чрезмерной развитости верхней челюсти, что якобы приводит не только к появлению щели между передними зубами, но и к развитию щелей (трем) в целом.

При этом в качестве лечения применяется операция по отсечению уздечки и ушивание поверхности раны. Если же говорить о возникновении данной аномалии вообще, то интересной является тема передачи диастемы по наследству.

Развитие диастемы верхних резцов обуславливается следующими причинами:

  • присутствие зачатка сверхкомплектного зуба между корнями передних зубов;
  • сопутствующая образованию диастемы уздечка верхней губы, прикрепленная слишком низко;
  • микродентия центральных резцов;
  • чрезмерно развитая костная перегородка в районе центральных резцов или челюсти в целом;
  • ранняя потеря одного из передних молочных зубов;
  • дефект формы и размеров, а также, полное отсутствие латеральных резцов;
  • аномалия в положении всех зубов передней группы;
  • запоздалая смена молочных зубов коренными.

Несмотря на обширный список причин, способных привести не только к появлению зазора между передними резцами, но и к образованию щелей самой распространенной причиной данной аномалии принято считать низкое прикрепление уздечки, исправляемое хирургическим путем.

Тремы: причины появления и лечение

Тремы — это щели различного размера встречаемые в зубном ряду, как во множественном, так и в одиночном варианте проявления. По принципу возникновения они делятся на патологические и физиологические. При этом способ лечения данного

дефекта очень схож с тем же процессом при диастеме.

Тремы физиологического происхождения могут наблюдаться во втором периоде молочного прикуса. Их появление обусловлено высокой скоростью роста челюсти ребенка, в то время как зубы не изменяют свой первоначальный размер, что и приводит к образованию щелей.

Патологические тремы, в свою очередь, возникают уже по окончании процесса смены молочных зубов и могут быть вызваны следующими причинами:

  • неправильный прикус;
  • частичная адентия (отсутствие одного или пары зубов);
  • аномалии величины и формы зубов;
  • смещение зубов.

При физиологических тремах проведение лечения не требуется, поскольку дефект исправляется самостоятельно сразу после появления коренных зубов. В случае с тремами патологического типа процедура исправления аномалии зависит от причины ее возникновения и может включать как применение ортодонтических устройств, так и хирургические решения. В некоторых случаях становится необходимым комплексный подход.

Виды диастем

Прежде чем думать как исправить щель, следует выяснить, к какому именно виду относиться дистема — ложному или истинному.

Истинная

Аномалия истинного типа развивается в интактном зубном ряду, а также, характеризуется наличием широкого зазора между верхними резцами и мощной уздечкой губы, вплетенной в резцовый сосочек. При этом на рентгеновском снимке просматривается уплотненный шов небольшого размера. А оттягивание верхней губы влечет побеление слизистой оболочки резцового сосочка вплоть до его смещения. Такой вид щели между зубом и десной принято считать наследственным дефектом.

Ложная

Ложная диастема развивается в условиях отсутствия боковых резцов, различных аномалиях величины и формы центральных зубов, а также тогда, когда между передними резцами находится сверхкомплектный зуб ретенированного типа, который можно легко выявить рентгенологически. В данном случае уздечка верхней губы остается в норме, однако решение закрытия диастемы, как и в случае с истинной формой дефекта, принимается исходя из эстетических и речевых нарушений различной степени тяжести.

Что делать с диастемой

Наиболее распространенным способом исправления диастемы считается применение слабой силы, обеспечиваемой, например, съемными пластинками с рукообразными пружинами. Такой подход обусловлен тем, что применение большой силы может привести к резорбции и деформации кости, а они, в свою очередь, к осложнениям со стороны перапикальных тканей.

При поиске вариантов того, как избавиться от диастемы и закрыть щель между зубами у взрослых, как и в случае с детьми, следует рассчитывать на ортодонтическое или хирургическое исправление. И если, к примеру, подтверждается наличие чрезмерно развитой короткой уздечки губы, оправданным становится избавление от диастемы операцией путем иссечения и пластического перемещения между резцовой соединительной ткани. Такой способ реставрации диастемы даже у взрослых способствует облегчению дальнейшего лечения, а также позволяет закрепить ранее полученные результаты.

Косметические способы лечения

Современная стоматология предлагает пациентам ряд быстрых косметических решений по устранению дефекта — виниры и наращивание зуба:

  • Виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, выполненные из фарфора или композитного материала. Для их надежного крепления используется специальный состав, по функциям напоминающий суперклей, наносимый на предварительно обработанную поверхность зуба. В целом, они быстры в реализации и удобны в качестве временного решения, но не исправляют аномалию физически.
  • В случае с наращиванием, фактического лечения диастемы тоже не происходит, однако данный способ заделать щель между зубами является наиболее предпочтительным, если речь идет только о реставрации. Он подразумевает нанесение на стенки передних зубов некоторого количества слоев фотоматериала, призванного заполнить собой существующую щель. И хотя надежность наращивания выше, чем например при использовании виниров, прочность созданного покрытия несравнима с естественной стойкостью зубов.

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Рейтинг

Рейтинг лучших врачей участков первичного звена
На 24.08.2022 г.

Врач ВОП Корешкова Т.П. Участок №7 численность населения 1887 человек

Горячая линия

nosmoking

Kontakt tsentr e1464681975739

Пациентам

Независимая оценка

th ocenka kachestva0

Tfoms ban

Минздрав

gto

320x50

smoke

TFOMS PFO zdrf Администрация Земетчинского района penzaprof PFOZ1 KC narc maks rosno

Нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт Миокарда

Найдите время для прохождения опроса - Ваше мнение важно для нас.